ŽÁDOST O SOUHLAS K NAKLÁDÁNÍ S NEBEZPEČNÝMI ODPADY PŮVODCE dle § 16 odst. 3 zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů
Oddělení integrovaného povolování a odpadového hospodářství,
 Jungmannova 35/29, 110 00 Praha 1

1.	Obchodní firmu nebo název, právní formu a sídlo, je-li žadatel právnickou osobou,
jméno a příjmení, obchodní firmu, bydliště, místo podnikání, liší-li se od bydliště, je-li žadatel fyzickou osobou.
		
2.	Identifikační číslo žadatele, bylo-li přiděleno.		
3.	Jméno, příjmení a místo trvalého pobytu, nebo pobytu fyzické osoby nebo fyzických osob oprávněných jednat jménem žadatele. 		
4.	Seznam nebezpečných odpadů podle Katalogu odpadů, se kterými bude nakládáno, odhad jejich množství za rok 
a místa a způsoby nakládání s nimi.
		
5.	Adresy provozoven, pro které žádáte výše    uvedený souhlas.		
6.	Jméno a příjmení odpadového hospodáře a jako přílohu kopie dokladů o dosažení nejvyššího vzdělání, potvrzení praxe v oboru odpadového hospodářství.  
(v případě že produkce NO během posl. 2 let je větší než 100 tun/rok)
viz § 15 zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech.		
7.	Přiložit jako přílohy: 
a) kopie podnikatelského oprávnění  (např. živnostenský list, výpis z obchodního   rejstříku nebo zřizovací listina žadatele)
b) kopie smluv s oprávněnými osobami,  které Vámi produkovaný odpad přebírají 	

PODPIS ŽADATELE nebo osoby oprávněné jednat jménem žadatele:………………………

e-mail a tel. kontakt:………………………………………………………………………….